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[基本信息]
学科带头人: 高力
地理位置: 门诊:1号楼2楼门诊北区;住院:3号楼18楼
电    话: (0571)86002186 电子邮件: srrshgs@163.com
[科室介绍]
邵逸夫医院头颈外科建科于1995年,自2002年国内首次开展甲状腺Miccoli术式后,不断开拓创新,以微创甲状腺外科为起点,全面开展头颈颌面部外科的微创创新。
一:人员配置
在高力主任的带领下已建成一支外科手术强,服务意识好,科研思路佳的团队,现科室有正高两名,副高一名,主治5名,住院医生9,科室秘书一人,专科护士一人。人员结构合理,普遍年纪轻,医生有博士五人,硕士15名。
二:主要设备
科室以打造完整的现代甲状腺诊疗模式为目标。深度挖掘微创甲状腺外科的内在实质。
现拥有国际领先的STORE IMAGE I型高清机组及高清刻录设备,从传统的Miccoli内镜辅助模式发展到全腔镜甲状腺癌根治术,2015年我科国内首次完成小切口Miccoli颈部入路侧颈淋巴结清扫术,
2014年科室引进宾得高清电子喉镜,配备在头颈外科门诊内镜室。
2013年科室引进美敦力3.0神经监护仪,完成省内首例神经监护下的内镜甲状腺手术。
2012年科室引进涎腺内镜系统,完成省内首例微创涎腺内镜手术。
三:科室手术
建科以来完整各类头颈部手术数万例,2014年科室完成甲状腺手术2519例,其中III,IV类手术占85%以上。内镜手术占80%以上.2015年科室完成甲状腺手术3602例,手术量及手术难度逐年升高。
对于甲状腺手术术中神经、甲状旁腺保护水平趋于国内领先地位。
2002年完成全国首例Miccoli甲状腺手术。
2012年完成全国首例颈部入路全腔镜甲状腺癌根治术。
2012年完成省内首例微创涎腺内镜手术。
2013年完成省内首例神经监护下的内镜甲状腺手术。
2014年完成全国首例Miccoli颈部入路甲状腺癌扩大根治术。
2015年开始进行甲状腺癌相关突变基因(BRAF、RAS、TERT)检测工作。
目前科室拥有在培研究生三名。接下来,科室将在甲状腺癌治疗的规范化及微创化在Miccoli平台下做进一步的研究,包括手术操作器械及技巧。
[学术地位]

我科是中国最先开展头颈部现行手术观察-操作模式微创化改造研究(框架与方式/方法)的单位。最具学术影响贡献是,首创小切口内镜或内镜辅助手术平台(改良Miccoli内镜甲状腺手术模式,2003至今)。该平台创建是一项关乎微创发展路径的有益探索,具有诸多应用技术和理论创新。现平台的实用性和价值已得到了国内外同行的广泛认可(能在保证安全性和彻底性前提下大幅减少操作性创伤和颈部外形毁损。普及推广后将有力促成我国甲状腺外科,乃至整个头颈外科手术操作的微创化转型)。此外,倍受业界关注的还包括我科的一些在研工作:如高水准规范化甲状腺癌诊治(与ATA指南接轨的标准化手术/界限化颈中央区淋巴清扫/术后随访-监测评估体系),系列学科前沿性重大课题(术中甲状旁腺原位分离保留/术中多模式喉神经监护)和诸多技术理论创新(建腔器研制和基于建腔器使用的组织牵张法建腔/电挑牵钩研制与甲状腺背侧被膜的显微化解剖)等方面的研究进展。

    P0011069 副本

1. 小切口内镜或内镜辅助手术平台(改良Miccoli内镜模式)

(甲状腺手术观察-操作方式的重大转变)

 

[学科带头人]
高力  主任医师
长期从事口腔颌面和颈部肿瘤诊治工作,临床经验丰富,手术技术娴熟。主要擅长各类头颈部肿瘤的微创化手术,如小切口内镜或内经辅助平台下的甲状腺癌根治术;腮腺与颌下腺切除术和其它各种口腔颌面颈部手术。其中,甲状腺癌手术的安全性,彻底性和微创效果俱佳,得到业界同行和患者的一致好评。
[诊疗范围]

目前主要覆盖:甲状腺和甲状旁腺病(包括甲状腺癌;Graves病(甲亢)和原发性甲状旁腺机能亢进);涎腺病(包括腮腺,颌下腺和舌下腺肿瘤,炎症和导管结石);颌面-颈部创伤(颌面部骨折和颜面畸形);其它疾病(颌骨和颈部良性肿瘤或囊肿;口腔癌及其它颌面颈部恶性肿瘤)

 

主任:高力
副主任:谢磊
1.外科为主的多学科协同式甲状腺癌综合诊治(包括准确快速的诊断与鉴别诊断技术;内镜或内镜辅助式根治性微创手术技术;个体化术后长期随访与疾病状况监控技术)
2.颌面-颈部伤的一,二期整/矫形修复(内镜或内镜辅助式微创化骨折复位-内固定技术)
3.Graves病(甲亢)根治性外科治疗(内镜辅助式微创化病变甲状腺全切除技术)
4.涎腺疾病外科治疗(包括涎腺镜下的微创导管内结石取/碎石技术和各种微创美容效果俱佳的内镜或内镜辅助式肿瘤切除技术)
规范化临床诊治  拥有高水准科室诊治规范和严格质量控制体系(是国内最先接轨国际指南,目前唯一一家能真正全面实施甲状腺癌多学科协同式综合诊治的医院)。
一流的技术:拥有诸多国内外领先的微创外科诊治手段。如,基于B超引导下FNA取材的癌及淋巴结转移癌的快速诊断技术(细胞形态+生化因子检测分析);小切口内镜或内镜辅助微创手术平台(可实现有术中甲状旁腺原位分离保留和术中喉神经持续/实时监护的腔内全镜下视野腺叶切除+中央区清扫操作);分化性甲癌的个体化术后随访-诊治系统(包括:细化病理检查与细化病理信息获取技术//基于癌生物学行为倾向性及其恶性度判定的术后个体化危险分层技术//基于sTG变化趋势分析,131IWBS和强化B超三项检查的年期-时点疾病综合测评技术),等等。
一流的设备  拥有实施显微级微创化手术的顶级设备。如,高清手术内窥镜系统(Image 1, Karl Storz),气动内镜外科扶镜臂(Have 1, Karl Storz),多功用神经监护仪(3.0, Metronic)和全高清电子喉镜(EPKi5000,Pentax),等。
一流的研究型团队  因长期坚持“科研先导,研究与临床紧密结合”的科研模式(在研项目100%属外科临床研究),科室已具有丰富的技术开发经验和持续性创新发展能力(代表性成果如,新器械“头颈部内镜手术建腔器”和“电挑牵钩”的研制与运用)。
⑸先进的学科间协同诊治能力  经十多年努力,科室已形成院内的,以疾病为中心的多学科协同诊治工作架构。目前与各兄弟学科间配合默契,协作共赢,形成了专科临床和科研强劲发展的良好态势。
 

1. 研究方向:
⑴个体癌生物学行为倾向性及其恶性度的诊断(涉及外科肿瘤学,生化学和病理学研究)
⑵现行头颈部手术模式的微创化改造(涉及内镜外科应用解剖学,器械学和手术方法学研究)
⑶癌术后随访-检测及诊治质量评价体系(涉及外科肿瘤学,超声诊断学和核医学研究)
⑷专科日常工作体制和方式的优化(涉及临床医学,医学统计学和计算机学)
2. 主要在研项目:
⑴ 个体癌生物学行为倾向性及其恶性度的诊断方法的相关研究
(如:基于细化病理检查及信息关联性解读的甲癌个体化术后危险分层;B超引导下FNA标本的癌细胞形态+生化因子复合式快速定性诊断;基于术中新鲜病变组织标本的肿瘤生物学行为相关性基因分子筛选)
⑵小切口内镜或内镜辅助手术平台建立的相关研究
(如:框架模式可行性论证<观察-操作工作空间的创建与合理利用/腔室内基本观察-操作方式的优化/空间顺应和解剖适配的器械研制与使用>;关键技术及其相关理论建立<高清放大视野下旁腺的形态学特征/旁腺的直接血管和供血-回流径路血管/术中旁腺辨识,确认和定位式搜寻/旁腺及其相关血管的显微化分离保留/环入喉点周围区的微观解剖构造与Berry式韧带根部的安全分离/术中喉返神经和喉上神经外支的多模式动态监护>)
⑶癌术后随访-检测及诊治质量评价体系建设相关研究
(包括:基于生物学行为判定的甲状腺癌术后危险评估与个体化长期随访计划制定<框架,诊治方法和流程>;手术合适性评价系统<术式标准/方案的病变覆盖性/原发灶和转移灶切除彻底性>;甲状腺癌术后年期-时点的疾病状况评估<多层面检查技术-综合评估方法>/以根治为目的的补救性手术和/或131I治疗方案)
⑷专科日常工作体制和方式的优化研究
(如:以临床/教学/科研和运行管理工作一体化为目标的新医生工作体制和方式探索<主诊医生总控下本组各级医生同时出诊的门诊工作模式/手术条块化分解+各级医生分条块的强化操作训练>;经治病人数据的信息化留存与利用<网络型专科数据库建立/以数据库运用为楔入点的科室级计算机-网络系统构建>)


3. 科教成果及获奖
目前主持在研的立项课题有:省科技厅重点专项目课题1项,国家自然科学基金课题1项和其它省级科研课题4项。主持在研的非立项课题有2项。
已发表学术论文20余篇(其中SCI论文1篇);获国家专利6项,其中2项发明专利已实现产业化(为外科新器械,已被国内30多家医院应用);参编外科学专著1部。
前期研究(2003-2011)已获浙江省科学技术进步二等奖2项。 


    
 
  
 



 

高力医生:

资深头颈外科专家,主任医师,浙江省干部保健医生,硕士研究生导师。曾接受过前联邦德国口腔颌面外科的临床Fellow训练。

现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科主任,浙江大学微创外科研究所副所长,浙江省(卫生厅)甲状腺病临床诊治技术指导中心常务主任。同时兼任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员;浙江省抗癌协会头颈肿瘤外科专业组副主任委员;《中华外科杂志》通讯编委;《中华内分泌外科杂志》编委;中华医学会浙江省肿瘤外科学分会委员;浙江省医疗事故鉴定组专家库成员等学术性职务。

工作之外的兴趣是地理,历史,军事和信息技术。业余爱好是音乐,摄影,园艺和自主式旅游。


近十年来,科室每年举办2期国家级继续教育学习班和1-2次手术演示会;已主办和协办多次国家级大型学术会议(如:《甲状腺外科高峰论坛》1次《中国微创甲状腺外科学术研讨会》3次)。共接待国内外访问医生近千人次,其中有美国耳鼻喉-头颈外科专家Jami Brown教授(UCLA),Alfred Simmental教授(LOMALINDA)和欧洲口腔颌面-颈部外科主席,英国口腔颌面外科专家Mac Gulke教授。高力主任每年都受邀在各种全国大型学术会议上作报告或专题报告,团队已多次受邀为学术大会或国内各医院同行做手术演示(其中包括吉林大学附属一院,四军大西京医院,第二炮兵总医院,南京鼓楼医院,上海第六人民医院,沈阳市四院,武汉市一院,哈飞集团242医院,山东胜利油田医院,等等)。

  

5.       高力主任在第四军医大学西京医院作学术交流(中间一位学者为Polo Miccoli 先生)

    

4-1. 科室团队应邀在沈阳市第四医院做手术演示图         4-2. 哈飞集团242医院手术演示结束后的友好合影

 

4-3. 科室团队应邀在南京鼓楼医院做手术演示

7. 北美耳鼻喉-头颈外科协会副主席来我院观摩手术

8. 欧洲口腔颌面-头颈外科主席Mac Gulke来我院观摩手术